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El impacto de la privación social en la mortalidad después de una fractura de cadera en Inglaterra y Gales: un estudio de vinculación de registros.

Título original: The impact of social deprivation on mortality following hip fracture in England and Wales: a record linkage study.

Resumen:

Utilizamos datos hospitalarios rutinarios para investigar si los pacientes socialmente desfavorecidos tenían un mayor riesgo de morir después de una fractura de cadera en comparación con los pacientes ricos. Descubrimos que los pacientes más necesitados tenían un riesgo significativamente mayor de morir a los 30, 90 y 365 días en comparación con los pacientes más ricos.

Introducción: Identificar si la privación social tiene algún efecto sobre el riesgo de mortalidad después del ingreso urgente de una persona con fractura de cadera y determinar si cualquier aumento de la mortalidad observado entre los grupos desfavorecidos se asoció con factores relacionados con el paciente y el hospital.

Métodos: Se utilizaron datos vinculados de mortalidad y de hospitalización de los ingresos urgentes con fractura de cadera en Inglaterra y Gales entre 2004 y 2011. Se registraron los datos de tasas de mortalidad a los 30, 90 y 365 días. El análisis de regresión logística se utilizó para identificar cualquier aumento significativo en la mortalidad con niveles más altos de privación social y la influencia de otros factores de riesgo en cualquier aumento de la mortalidad entre el grupo más desfavorecido.

Resultados: Las tasas de mortalidad a los 30, 90 y 365 días fueron del 9,3, 17,4 y 29,0% en Inglaterra y del 8,3, 16,1 y 27,9% en Gales. La privación social se asoció significativamente con un aumento de la mortalidad en el quintil más desfavorecido en comparación con el quintil menos desfavorecido a los 30, 90 y 365 días en Inglaterra (OR = 1,187, 1,185 y 1,154, respectivamente) y a los 90 y 365 días en Gales (1,135 y 1,203). Hubo una pequeña interacción entre la privación y otros factores de riesgo que influyen en la mortalidad a los 30 y 365 días, excepto por la edad del paciente, la residencia antes de la fractura y el tamaño del hospital.

Conclusiones: Demostramos una asociación positiva entre la privación social y el aumento de la mortalidad a los 30 días posteriores al ingreso por fractura de cadera tanto en Inglaterra como en Gales, que aún era evidente a los 90 y 365 días. Encontramos poca influencia de otros factores sobre las desigualdades sociales en el riesgo de mortalidad a los 30 y 365 días del ingreso.

Referencia APA:

Thorne, K., Johansen, A., Akbari, A. et al. The impact of social deprivation on mortality following hip fracture in England and Wales: a record linkage study. Osteoporos Int 27, 2727–2737 (2016). https://doi.org/10.1007/s00198-016-3608-5

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