Exploramos la escala de Gijón, un Instrumento clave en la evaluación geriátrica
La atención integral a los pacientes, especialmente a aquellos en la tercera edad, requiere una comprensión profunda de sus necesidades no solo desde una perspectiva médica, sino también social y familiar. En este contexto, la “Escala de Valoración Sociofamiliar de Gijón” emergió en 1993 como un instrumento crucial en la evaluación geriátrica, proporcionando una visión integral que abarca no solo la salud física y mental, sino también los aspectos ambientales y sociales que influyen en la calidad de vida de los pacientes. La autora principal de esta escala fue por Elena Díaz Palacios, una trabajadora social de un centro de salud en Gijón quien publicó una propuesta de escala de valoración social en la Revista de Trabajo Social y Salud.
Contexto y Justificación
La consideración del funcionamiento social como un componente intrínseco del bienestar general llevó al desarrollo de la escala en Gijón. Se reconoce que el funcionamiento social no solo se correlaciona con la salud física y mental, sino que también actúa como un predictor importante de la calidad de vida. La atención primaria, con un enfoque centrado en el paciente, busca herramientas específicas para evaluar la función social, y la Escala de Valoración Sociofamiliar de Gijón fue una respuesta a esta necesidad.
Características clave de la escala
- Población objetivo: La escala está diseñada para evaluar a individuos mayores de 65 años, reconociendo la importancia de la valoración geriátrica en la atención primaria.
- Características de la escala:
- Heteroadministrada: Se trata de una escala que se administra de manera heterogénea, reconociendo la complejidad de las situaciones familiares y sociales.
- Ítems relevantes: La escala consta de 5 dominios específicos que abordan aspectos clave del funcionamiento social, incluyendo la situación familiar, la situación económica, la vivienda, las relaciones sociales y los apoyos de la red social. Cada uno de estos dominios incluye 5 categorías.
- Punto de corte: En el estudio de validación de la versión original, los autores no concretaron los puntos de corte ni crearon un manual de utilización. La proliferación de versiones ha llevado a dificultades en la comparación de resultados, ya que, incluso utilizando la misma versión, los equipos no siempre presentan datos siguiendo los puntos de corte establecidos. Esto ha generado problemas de interpretación y comparación, ya que los puntos de corte varían entre las diferentes versiones.
La mayoría de artículos existentes establecen que una puntuación igual o mayor a 15 indica la presencia de problema social. La puntuación mínima de la escala es 5 y la máxima, 25. La puntuación se interpreta de la siguiente forma:
- De 5 a 9: Buena /aceptable situación social.
- De 10 a 14: Existe riesgo social.
- Igual o mayor a 15: Problema social
- Sensibilidad y especificidad: Con valores de sensibilidad del 15.50% y especificidad del 99.80%, la escala busca un equilibrio entre detectar situaciones de riesgo y evitar falsos positivos, pero tiene una capacidad discriminativa baja.
Aplicación y valor práctico
La escala se alinea con el enfoque holístico de la atención primaria al considerar no solo los aspectos médicos, sino también los sociales. Esto permite a los profesionales de la salud abordar de manera más efectiva las necesidades complejas de los pacientes mayores.
Al permitir la evaluación de las actividades emprendidas, la escala se convierte en una herramienta valiosa para medir la efectividad de las intervenciones sociales. Esto es fundamental para adaptar y mejorar continuamente los planes de atención.
Conclusiones
La “Escala de Valoración Sociofamiliar de Gijón” emerge como un instrumento esencial en la evaluación geriátrica, destacando por su enfoque integral y su capacidad para detectar situaciones de riesgo social. Su aplicación en la práctica asistencial en Gijón y áreas similares ofrece una herramienta valiosa para la atención primaria centrada en el paciente.
Se identifican al menos siete versiones diferentes de la escala, con la versión de García González et al. (1999), conocida como la “Escala de Gijón”, siendo la más utilizada y validada. Sin embargo, el gran número de versiones y adaptaciones ha generado desafíos en su implementación, ya que los equipos que la usan, en diferentes ámbitos y niveles asistenciales, luchan por encontrar un ajuste claro entre la escala y las necesidades detectadas. Las versiones más utilizadas son la Escala Gijón Barcelona, y la Escala Gijón-TSO, propuesta por Guinovart, Rovira y Rufí (2011).
Posteriormente, Guinovart et alt, desarrollan a partir de esta escala, un nuevo proyecto que finaliza con una nueva escala validada y con manual de aplicación: Escala de valoración Sociofamiliar TSO
Si quieres más información psicométrica de la escala y acceder al documento descargable de la escala puedes consultar el siguiente documento de nuestra web (solo para asociados).
Bibliografía
Díaz, E., Domínguez, O. y Toyos, E. (1993). Resultados de la aplicación de una escala de valoración socio-familiar en Atención Primaria. Revista de Trabajo Social y Salud, 16, 137-56.
Díaz, E., Domínguez, O. y Toyos, E. (1994). Resultados de la aplicación de una escala de valoración socio-familiar en Atención Primaria. Revista Española de Geriatría y Gerontología, 29(4), 239-245.
De Vicente, I.; Miralles, R.; Sabartés, O.; Esperanza, A.; García-Palleiro, P.; Vernhes, M. et al. (1996). “Utilidad de una escala de valoración social como factor predictivo de institucionalización en pacientes ancianos”. Revista Española De Geriatría y Gerontologia, 31 (5), 291-296.
García González, J. V.; Díaz Palacios, M. E.; Salamea García, A.; Cabrera González, D.; Menendez Caicoya, A.; Fernández Sánchez, A. et al. (1999). “Evaluación de la fiabilidad y validez de una escala de valoración social en el anciano”. Atención Primaria, 23 (7), 434-440.
Guinovart, C., Rovira, E. y Rufí, A. (2011). Experiència d’ús i resultats d’una escala de valoració socio-familiar en ancians per part de treballadors socials a la comarca d’Osona. Barcelona: Col·legi Oficial de Treball Social de Catalunya. Disponible en https://www.tscat.cat/download/PublicacionsTSCAT/serveis_socials_osona.pdf
Giménez-Bertomeu, V.M.; Guinovart-Garriga, C.; Rovira-Soler, E.; Viñas-Segalés, N. (2020). La Escala de Valoración Sociofamiliar TSO. Fundamentos, descripción, validación e instrucciones de uso. Versión 1. Español. Alicante: Universidad de Alicante. ISBN: 978-84-1302-077-8. Disponible en: http://hdl.handle.net/10045/110282
