Descubre cómo el Short Portable Mental Status Questionnaire (SPMSQ) de Pfeiffer facilita la detección temprana de alteraciones cognitivas en pacientes mayores.
En el ámbito de trabajo social sanitario, es esencial contar con instrumentos de valoración social y con herramientas eficaces que permitan identificar de manera confiable posibles alteraciones cognitivas en los pacientes. Entre los cuestionarios de cribado más valiosos y ampliamente utilizados para evaluar la función cognitiva en adultos mayores, destaca el Short Portable Mental Status Questionnaire (SPMSQ) de Pfeiffer.
Este instrumento aborda aspectos cruciales como la memoria a corto y largo plazo, la orientación, el conocimiento de hechos cotidianos y la capacidad para realizar tareas matemáticas secuenciales. Su utilidad radica en su fácil administración, prescindiendo de cualquier material específico y siendo aplicable incluso a personas con niveles educativos bajos.
Dada la limitación de tiempo en las consultas de atención primaria, es crucial contar con herramientas de diagnóstico y cribado rápidas y sencillas, que los profesionales puedan utilizar de manera frecuente. Un gran número de pacientes con problemas cognitivos se diagnostican tardíamente, lo que impide o retrasa el tratamiento farmacológico y la intervención psicosocial, aspectos esenciales para frenar el progreso de la enfermedad y mitigar sus consecuencias en el paciente y su entorno familiar.
Frecuentemente, en las consultas de atención primaria, los pacientes o sus familiares expresan preocupaciones sobre pérdidas de memoria, lo que motiva la realización de pruebas objetivas para descartar inicialmente enfermedades cognitivas.
Frecuentemente, en las consultas de atención primaria, los pacientes o sus familiares expresan preocupaciones sobre pérdidas de memoria, lo que motiva la realización de pruebas objetivas para descartar inicialmente enfermedades cognitivas.
El Short Portable Mental Status Questionnaire (SPMSQ) o Test de Pfeiffer consta de 10 preguntas en su formato original. Este cuestionario fue diseñado por el Dr. Pfeiffer como una herramienta de cribado para evaluar la función cognitiva en adultos mayores. Cada pregunta aborda aspectos diferentes de la cognición, como la memoria, la orientación y la capacidad para realizar tareas matemáticas, con el objetivo de identificar posibles alteraciones cognitivas.
Lo destacable es su elevada sensibilidad (91%) y especificidad (90%), lo que lo convierte en un valioso apoyo para el diagnóstico y seguimiento terapéutico, aportando información relevante sobre la evolución de la enfermedad.
La pregunta 9 es la única que ha sufrido variación en cuanto a su formulación y contenido en el SPMSQ-VE, en el proceso de validación del test en España. En lugar de indagar sobre el nombre de soltera de la madre, una práctica que carece de relevancia cultural en nuestro entorno y que se pierde tras el matrimonio en la cultura anglosajona, el cuestionario adapta esta pregunta para preguntar por el primer y segundo apellido. Este cambio se realiza para adecuar la prueba a la realidad cultural en la que se aplica, eliminando elementos que podrían resultar confusos o carecer de sentido en nuestra sociedad.
Este cuestionario ha demostrado una excelente fiabilidad tanto entre diferentes evaluadores como en mediciones repetidas, además de una consistencia interna destacada, lo que respalda su capacidad para ser replicado de manera efectiva.
La puntuación en el SPMSQ-VE no está vinculada al género ni al nivel educativo, siendo la edad el único factor significativo.
En resumen, este instrumento se posiciona como una herramienta útil, sencilla y fiable para el cribado del deterioro cognitivo en personas mayores, especialmente considerando las limitaciones de tiempo en atención primaria y la prevalencia de analfabetismo en este grupo de población.
El rendimiento del SPMSQ-VE como prueba de detección es comparable a otros cuestionarios más extendidos, con la ventaja adicional de su facilidad y rapidez de aplicación. Se sugiere un punto de corte de 3 o más errores para personas que saben leer y escribir, y de 4 o más para aquellos que son analfabetos.
Contar con herramientas como el SPMSQ-VE, que son rápidas y fiables para el cribado de alteraciones cognitivas en personas mayores, puede ser fundamental para el diagnóstico temprano, recordando siempre que un diagnóstico definitivo requiere un estudio más exhaustivo. La simplicidad de este cuestionario podría contribuir a aumentar su utilización entre los profesionales de trabajo social en atención primaria.
Si quieres más información psicométrica de la escala y acceder al documento descargable puedes consultar el siguiente documento de nuestra web (solo para asociados).
Bibliografía
Pfeiffer, Eric (1975). A Short Portable Mental Status Questionnaire for the Assessment of Organic Brain Deficit in Elderly Patients. Journal of the American Geriatrics Society, 23(10), 433–441. doi:10.1111/j.1532-5415.1975.tb00927.x
Martínez de la Iglesia, Jorge; Dueñas Herrero, Rosa; Carmen Onís Vilches, M.; Aguado Taberné, Cristina; Albert Colomer, Carmen; Luque Luque, Rogelio (2001). Adaptación y validación al castellano del cuestionario de Pfeiffer (SPMSQ) para detectar la existencia de deterioro cognitivo en personas mayores de 65 años. Medicina Clínica, 117(4), 129–134. doi:10.1016/S0025-7753(01)72040-4
